Forum: Endodontologie

Hallo,

ich habe eine Cortisonallergie Knochenschwund und Glaukom und soll kein Cortison erhalten. Nun habe ich erfahren, dass eine ledermix Einlage durchgeführt wurde. Dies wurde mir währenddessen jedoch nicht mitgeteilt. Diese ist jetzt seit zwei Tagen drin, darüber eine provisorische Verschließung.

Ich habe die gleichen Nebenwirkungen wie unter einer systemischen Cortisontherapie.

Können Sie mir sagen, welche ungefähre Dosierung des Cortisons im Zahn sein wird und warum die systemisch aufgenommen wird?

Wie lange wird der Wirkstoff denn freigesetzt? Sonst muss er notfallmäßig wieder entfernt werden.

erstellt: 31.05.2025 - 11:44

Zahnarzt
Dr. Püllen MMSc
63263 Neu-Isenburg


frankpuellen@arcor.de
http://www.zahnarzt-dr-puellen.de

Ledermix enthält 1% eines synthetischen Cortisonderivates. Die im Zahnverwendeten Mengen sind mengenmäßig fast vernachlässigbar. Sollte von irgendeinem im Zahn applizierten Präpüarat irgendetwas in die Blutbahn kommen, setzt dies einen noch-gut-durchbluteten Zahnnerv voraus. Cortison als körpereigenes Hormon ist überlebenswichtig.

Dr.FrankPüllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg

Guten Tag und danke für Ihre Rückmeldung! Jetzt habe ich heute per Selbsttest erfahren, dass ich schwanger bin. Natürlich noch kein Bluttest beim Arzt.

Es wurde nur kurz der Zahn geöffnet, die Karies entfernt und im hauptwurzelkanal schon mal etwas rausgeholt. Der Arzt hat betont, dass dies noch keine richtige Wurzelbehandlung gewesen wäre. Ich habe nach wie vor Schmerzen beim trinken, essen etc und spüre den Nerv noch.. vor allem aber zunehmende Schmerzen im Kiefer, also knochenbereich darüber und den Nebenhöhlen nur auf der Seite des Zahns

Können Sie mir bitte noch einmal sagen, wie lange die ledermix Einlage das Cortison weiter frei setzt? Ich überlege, sie jetzt notfallmäßig rausmachen zu lassen.

Bei oraler Gabe vertrage ich bereits 5 mg Prednisolon nicht, vorausgegangene Krebserkrankung und sehr geschwächtes Immunsystem...38 J.

Danke 

Guten Tag,

jedes in die Wurzelkanäle eingebrachte Medikament diffundiert in die Zahnumgebung und gelangt damit in den Körper. Es ist unmöglich vorauszusagen, in welchem Umfang das passiert.

Grüße

R. Roos

erstellt: 01.06.2025 - 12:17

Zahnarzt
Dr. Püllen MMSc
63263 Neu-Isenburg


frankpuellen@arcor.de
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Wie Kollege Dr.Roos schreibt, ist eine Mengenangabe unmöglich; ich würde eher im Nanogramm-Bereich schätzen. Die Wurzelbehandlung sollte -am besten in einer Sitzung- baldmöglichst abgeschlossen werden. Daß Sie Beschwerden haben, ist 100% plausibel.

Dr.FrankPüllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg

Ok, das bedeutet, wie lange dies noch passiert, das heißt ob drei Tage nach Einlage oder noch mehrere Wochen, kann auch nicht bestimmt werden?

Jetzt bin ich Schwanger, habe einen Zahn, bei dem die Wurzelkanäle wohl grob ausgeräumt wurden, aber ohne Kofferdam und mit einer Cortison Einlage, auf die ich reagiere.

Dies ist am Mittwoch den 28.05 geschehen.

Können Sie mir einen Ratschlag geben, ob man eine Wurzelbehandlung in dem jetzigen Zustand noch weiter verfolgen sollte oder den Zahn ziehen und in welchem Zeitraum? Ich muss ja erst einmal einen Zahnarzt finden, der dies nun weiter behandelt. Natürlich bemühe ich mich kurzfristig darum. 

Mir wurde schon gesagt, dass einen Backenzahn im Oberkiefer nur ein Oralchirurg ziehen sollte wegen der Länge der Wurzeln die wohl bis in die Kieferhöhle ragen..

Auch wäre dies für eine Wurzelbehandlung von Relevanz. Weil nicht klar ist, ob alle Kanäle erreicht werden können. Backenzahn oben...

Ok, das bedeutet, wie lange dies noch passiert, das heißt ob drei Tage nach Einlage oder noch mehrere Wochen, kann auch nicht bestimmt werden?

Jetzt bin ich Schwanger, habe einen Zahn, bei dem die Wurzelkanäle wohl grob ausgeräumt wurden, aber ohne Kofferdam und mit einer Cortison Einlage, auf die ich reagiere.

Dies ist am Mittwoch den 28.05 geschehen.

Können Sie mir einen Ratschlag geben, ob man eine Wurzelbehandlung in dem jetzigen Zustand noch weiter verfolgen sollte oder den Zahn ziehen und in welchem Zeitraum? Ich muss ja erst einmal einen Zahnarzt finden, der dies nun weiter behandelt. Natürlich bemühe ich mich kurzfristig darum. 

erstellt: 03.06.2025 - 19:52

Zahnarzt
Dr. Püllen MMSc
63263 Neu-Isenburg


frankpuellen@arcor.de
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Das ist in einer Sitzung machbar. Aufwand und Ertrag stehen in einem sehr guten Verhältnis. Bei einer Extraktion tauschen Sie ein vorhandenes gegen ein neues Problem ein.

Dr.FrankPüllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg

Danke für Ihre erneute Rückmeldung. Jetzt geht es mir speziell um den Zustand mit der Schwangerschaft und das in meinem Alter :) ledermix wurde heute entfernt und Calcyl eingelegt.

Müsste man während der Wurzelkanalbehandlung öfter röntgen? Dies trotz Schwangerschaft?

Und dürfte man den Zahn ziehen, wenn es nicht klappt?

Der ZA möchte z.B.kein Adrenalin geben..

erstellt: 04.06.2025 - 19:54

Zahnarzt
Dr. Püllen MMSc
63263 Neu-Isenburg


frankpuellen@arcor.de
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Eine Aufnahme ist absolute Unterkante bei einem Erfahrenen, idR sind es zwei Bilder. Es gibt keine Hinweise darauf, daß ein (indiziertes)Zahnfilmröntgenbild währen der Schwangerschaft einen Nachteil für das Kind hat. Entsprechende Schutzmaßnahmen vorausgesetzt. Wenn jetzt die "Einlagentour" beginnt, werden die Chancen des Zahnes nicht verbessert.

Dr.FrankPüllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg

Danke für die Einschätzung: das erste Aufbohren ist jetzt 10 Tage her, erst Ledermix ,wegen der Schwangerschaft dann seit drei Tagen Calxyl.

Der Zahnarzt möchte während der Schwangerschaft keine Wurzelbehandlung machen.

Wenn ich doch jemanden finde: ist es bis nächste Woche schon schädlich, die Einlage drin zu lassen?

Bzw verringert die Möglichkeit, den Zahn durch Wurzelbehandlung zu erhalten?

Dazu wurde mir überhaupt nichts gesagt, sondern dass man in der Regel die Einlagen bis nach der Schwangerschaft lässt...