Forum: Ästhetik

Hallo!

Wie sie vielleicht aus dem einen oder anderen Thread hier wissen, fehlt mir (schwanger, dzt 24 Woche) seit kurzem ein mittlerer oberer Schneidezahn. Er wurde gezogen (nach entzündung und wurzelbruch) und dzt. habe ich eine Modellgussprothese im Mund, die diesen Zahn und einen Backenzahn im Oberkiefer ersetzt.

Beim Zahn ziehen wurde nur eine Naht gemacht, welche nach 10 Tagen entfernt wurde - dzt. sehe ich noch das Loch im Zahnfleisch von unten, wenn ich draufsehe.

Mein Zahnarzt meinte, wenn ich eine Brücke wollte, würde er demnächst schon damit anfangen können. Ich bin echt hin und hergerissen, was ich tun soll. Der andere mittlere Schneidezahn gehört ohnehin überkront (soll ein Stiftzahn werden, auch durch den Unfall vor Jahren wurzelbehandelt u rezensiert wg. Fremdkörper (?) an wurzelspitze...), und ein seitlicher Schneidezahn hat auch eine kleine Füllung, da der beim Unfall ein wenig abgesplittert ist. Der Zahnarzt meint, am ästhetischsten wäre wohl eine 4gliedrige Brücke. Dh ein mehr oder weniger gesunder Zahn (ev. hat er eine kleine Randfüllung) müsste auch abgeschliffen werden.

Die restlichen Zähne (bis auf den fehlenden Backenzahn, der durch ein Implantat ersetzt wird...irgendwann...) sind in gutem Zustand, sprich insgesamt nur 2 weitere Füllungen an den Backenzähnen, sonst nichts.

Würden sie die Brücke in der Schwangerschaft machen? Oder besser doch mal abwarten und dann danach die Knochensituation beurteilen, um vielleicht doch ein Implantat am Schneidezahn setzen zu lassen? Mein Kieferchirurg, der auch viele Implantate macht (aber wohl eher im Backenzahnbereich), meinte, vorne wäre es schwierig und es könnte zum Zahnfleischrückgang kommen (in 10-15% der Fälle nach wenigen Monaten/Jahren), sodass das Implantat teilweise freiliegen würde. Daher würde er - auch weil der andere mittlere Schneidezahn überkront gehört - die Brücke favorisieren.

Wäre es besser, dann schon jetzt die Brücke in Angriff zu nehmen - um das Zahnfleisch halbwegs formen zu können - oder kann ich da ruhig die Schwangerschaft abwarten? Sonderlich erfreut wäre ich jetzt eigentlich nicht über längere Zeit am Behandlungsstuhl - und kann man einen Stiftzahn überhaupt ohne Röntgen machen?

Was könnte man in der Zwischenzeit machen, dass das Zahnfleisch nicht zurückgeht? Besser, wenn ein Zahn dort anliegt oder nicht? Mein Provi hat natürlich einen kleinen Randspalt bis zum Zahnfleisch, außer es rutscht mal rauf...

Wie würden Sie vorgehen?

erstellt: 08.06.2014 - 21:18

Zahnarzt
Dr. Spaeth M.Sc.mult.
97980 Bad Mergentheim


axelspaeth@googlemail.com
http://www.zahnarzt-bad-mergentheim.de

hallo,

warten sie doch einfach ab, bis die schwangerschaft vorrüber ist. sie können dann problemlos für die präparation spritzen geben und dem röntgen steht nichts im wege. der zahnfleischschwund am frontzahnimplantat ist -sofern genügend knochen aussen vorhanden ist- zu vernachlässigen und kein problem. es ist immer sinvoll, einen zahn NICHT zu beschleifen, wenn es nicht unbedingt sein muss. d.h. auch im frontzahnbereich sind implantate als "brückenersatz" durchaus sinnvoll!

gruss aus bad mergentheim,

dr.spaeth

erstellt: 08.06.2014 - 21:42

Zahnarzt
Dr. Dirlewanger MMSc
72202 Nagold


w.dirlewanger@dirlewanger.de
http://www.dirlewanger.de

Hallo,

Es gibt auch gute Gründe dafür, in Ihrem Fall eine Brücke anzufertigen. Wegen der Spritzen sollten Sie aber wenigstens bis in den 6.ten Monat  warten. Eine Brücke könnte aber auch auf die Zeit nach dem Abstillen warten. Für ein Implantat sollten Sie sofort nach der Entbindung in Behandlung gehen. Auf jeden Fall brauchen Sie eine fundierte Röntgenkontrolle vor der Entscheidung und dazu sollten Sie die Entbindung abwarten.

Sicher müssen Sie bei einer Implantatversorgung mit ästhetischen Kompromissen auf Dauer rechnen. Aber auch am Brückenglied kann es zu Zahnfleischschwund kommen, wenn nicht mit Weichteilgewebe und oder Knochenaufbau reagiert wird.

Am Provisorium sollte ein Pontic ausgeformt werden, um die Probleme zu minimieren.

Gruß

Dirlewanger