Forum: Kieferorthopädie

Hallo,

ich möchte mich erstmal vorstellen. Mein Name ist Johannes, ich bin 31 Jahre alt und komme aus dem schönen Schleswig-Holstein.

Zu meiner Vorgeschichte:

Ursprünglich hatte ich einen schiefstehenden Eckzahn oben rechts und unten rechts, was vermutlich durch den zu engen Ober- und Unterkiefer ausgelöst wurde.

Ich habe mir den Eckzahn oben, mittels Harmonie-Schiene wieder in Reihe gebracht und habe den fast schon in zweiter Reihe stehenden Eckzahn unten überkronen lassen. Leider war der Zahnarzt nicht besonders kompetent und einige Fehler führten dazu, dass letztendlich 5 Zähne im Unterkiefer überkront wurden.. Warum, wieso weshalb zu erläutern, würde den Rahmen sprengen..

Jedenfalls habe ich in den letzten Jahren gemerkt, dass mein Gesicht sich zum negativen verändert hat. Man hat meiner Meinung nach schon immer gesehen, dass etwas „nicht stimmt‘“ aber Ich weiß nicht, ob ich es früher einfach nicht so sehr wahrgenommen habe oder ob die Zahnveränderungen es weiter verschlechtert haben..

Ich war nun bereits bei einigen Kieferorthopäden, von denen einer nur den Oberkiefer weiten würde, ein anderer lieber gar nichts machen würde und wieder ein anderer hat vorgeschlagen Oberkiefer weiten, Mitte unten korrigieren und Zähne etwas nach vorne holen.  

Nun zu meiner eigentlichen Frage:

Was mich konkret stört ist folgendes: Die Unterlippe ist etwas schief und die Lippe insgesamt auf der rechten Seite etwas kürzer als auf der Linken. Die rechte Wange ist eingefallen, wenn ich es richtig deute, sowohl im Oberkieferbereich als auch im Unterkieferbereich.. die Mimik beim Lachen ist rechts wesentlich ausgeprägter als die der linken Seite. Mein rechtes Nasenloch ist leicht nach innen eingefallen, was vermutlich ebenfalls der zu enge Oberkiefer verursacht, der wohlbemerkt auf der rechten Seite enger ist als auf der linken. Die Nasenatmung ist ebenfalls schlecht..

Ich bin hin und her gerissen und weiß nicht genau, welche Behandlung die richtige ist und ob man in meinem Alter überhaupt noch realistische Hoffnungen haben kann, dass durch die Begradigung der Zahnstellung das Gesicht wieder in die richtigen Bahnen kommt..

Ich habe anbei einige Fotos, Zahnfotos, usw. und hoffe sehr, dass Ihr mir mit Tipps, Erfahrungen, usw. weiterhelfen könnt.

[URL=https://www.bilder-upload.eu/bild-b909e5-1549369113.jpg.html][IMG]https://www.bilder-upload.eu/thumb/b909e5-1549369113.jpg[/IMG][/URL]

 [URL=https://www.bilder-upload.eu/bild-c73c09-1549369323.jpg.html][IMG]https://www.bilder-upload.eu/thumb/c73c09-1549369323.jpg[/IMG][/URL]

Zur Erklärung der blauen Linien: Es wurden von der Mitte aus Linien zu den Außenkanten der Zähne links gezogen und gespiegelt. Man sieht so, dass der Oberkiefer auf der rechten Seite schmaler ist auf der rechten Seite.

[URL=https://www.bilder-upload.eu/bild-7518f3-1549369173.jpg.html][IMG]https://www.bilder-upload.eu/thumb/7518f3-1549369173.jpg[/IMG][/URL]

[URL=https://www.bilder-upload.eu/bild-c81302-1549369615.jpg.html][IMG]https://www.bilder-upload.eu/thumb/c81302-1549369615.jpg[/IMG][/URL]

Hier noch ein Befund von einer Untersuchung der Uniklinik:

-          Klasse II-Verzahnung um ½ Prämolarenbreite

-          Oberer Schmalkiefer mit frontalem Eng- und Drehstand

-          Unterer Schmalkiefer mit ausgeprägtem frontalem Eng- und Drehstand bei Bukkalstand von 43

-          Vergrößerter Overjet (3 bis 4,5mm)

-          Kreuzbisstendenz 14/44 und 25/36

-          Abgeschlossene kieferorthopädische Behandlung (Harmonie-Schiene)

-          Brücke 42-46 aufgrund ästhetischer Korrekturen

Vielen Dank im Voraus.

Guten Tag,

nun haben Sie bereits kompetente und kompetenteste Gesprächpartner für Ihr Anliegen gefunden, bis hin zur Uniklinik. Leider lassen sich mit den angegebenen URLs keine Bilder öffnen, sodass weitere Einschätzungen nicht möglich sind. Ich fürchte nur, dass das System der Gaußschen Verteilungskurve kaum zum Erfolg führen wird (ich hole mit möglichst viele Meinungen und wähle dann die Option, die von den Meisten vertreten wird.) Fakt ist, dass offensichtlich eine Gesichtshälte deutlich unterentwickelt ist, nicht nur muskulär, sondern auch skelettal. Die Korrektur eines solchen Befundes ist nur in enger Verzahnung von Prothetiker, Kieferorthopäde und Chirurg möglich. Hier bietet eine Uniklinik meist das beste Umfeld und die notwendigen Ressourcen.

Grüße

R. Roos

Hallo,

vielen Dank erstmal für die Antwort!

Hier noch mal die Bilder. Leider gehts scheinbar nur, indem man die Links kopiert und einfügt:

https://www.bilder-upload.eu/bild-b909e5-1549369113.jpg.html

https://www.bilder-upload.eu/bild-c73c09-1549369323.jpg.html

Zur Erklärung der blauen Linien: Es wurden von der Mitte aus Linien zu den Außenkanten der Zähne links gezogen und gespiegelt. Man sieht so, dass der Oberkiefer auf der rechten Seite schmaler ist auf der rechten Seite.

https://www.bilder-upload.eu/bild-7518f3-1549369173.jpg.html

https://www.bilder-upload.eu/bild-c81302-1549369615.jpg.html

Ich war gestern bei einem weiteren KFO, der sich sicher ist, dass es nur möglich ist, das Ganze mittels GNE inkl. Schwächung der Gaumennähte zu bewerkstelligen, da es sich um ca. 1cm Engstand handelt und ich auf den hintersten Backenzähnen im Kreuzbiss beisse. Am unterkiefer muss evtl. auch was getrennt werden, wenn ich es richtig verstanden habe. Das die Behandlung mit Protetiker, KFO und Chirurg in einklang gebracht werden muss ist selbstverständlich. 

Was mich stark verunsichert ist die Tatsache, dass die Gaumennaht geschwächt werden soll. Man liest ja teilweise ziemliche Horrorgeschichten diesbezüglich. Vorallem, monatelang mit einer riesigen Zahnlücke herumzulaufen wäre ziemlich krass für mich, zumal ich auch viel mit Kunden zu tun habe..

Ich bin mittlerweile stark verunsichert und weiß überhaupt nicht mehr, was ich machen soll.. 

Ich gehe auch mal davon aus, dass es auch nicht möglich ist die Gaumennaht im Anschluss zu schwächen, falls man sich für die Variante ohne OP entscheidet? Oder ist das in bezug auf skelettale veränderungen sowie so sinnlos? Man liest ja teilweise, dass auch Erwachsene bis in die dreißiger durchaus Erfolge haben auch ohne OP.. 

Außerdem würde mich interessieren, ob das Ganze auch nach hinten losgehen kann und die Mimik bzw. das Gesicht hinterher schlimmer aussieht als vorher? Oder ist das eher unwahrscheinlich, da ja dann ein korrekter Biss vorhanden ist?

Danke im Voraus!