Forum: Zahnersatz

Meine anfängliche Begeisterung für "all on 4" ist zwischenzeitlich in Frust übergegangen. Ich habe festsitzenden Zahnersatz im Oberkiefer auf vier Implantaten. Die OP im Mai letzten Jahres verlief super. Das Provisorium, welches in der Klinik (in Deutschland) verschraubt wurde, hat sich ein Jahr bewährt. Dann kam mein Hauszahnarzt zum Tragen. Er ist kein "Freund" von all on 4 und bringt das auch regelmäßig zum Ausdruck. Nachdem er mit vielen Versuchen es geschafft hat , die endgültige Prothese zu verschrauben, hat er vor einigen Wochen erfolglos versucht, diese zur Kontrolle herunterzunehmen. Seit diesem Versuch lockern sich die Verschraubungen wiederholt. Was kann die Ursache sein? Ich bin schmerzfrei, keine Entzündungen, mit der Pflege komme ich super zurecht. Jetzt wäre es schön, wenn die Prothese dauerhaft fest sitzen würde.

Guten Tag,

das All-on-4 Prinzip beruht vor allem darauf, dass alle Pfeiler spannungsfrei auf den Implantaten sitzen. Gibt es hier nur minimale Differenzen entstehen die genannten Probleme. Ausgangspunkt ist ein perfekter Abdruck ( kein Scan!) mit primärer Verblockung. Das erfordert eine Schulung oder einen geübten Praktiker. Heilung für eine fehlerhafte Arbeit gibt es NICHT!

Grüße

R. Roos  

Tatsächlich erfolgte kein Abdruck sondern ein Scan. Für mich stellt sich die Frage, wie ich mich jetzt verhalte. Wöchentlich die Verschraubung nachziehen lassen, kann nicht die Lösung sein. 

erstellt: 15.09.2026 - 07:36

Zahnarzt
Dr. Püllen MMSc
63263 Neu-Isenburg


frankpuellen@arcor.de
http://www.zahnarzt-dr-puellen.de

Die Antwort liegt ("leider") auf der Hand: Neuanfertigung. Oder will Ihr Zahnarzt bis ans Ende seiner Tage wöchentlich Schrauben nachziehen?

Dr.FrankPüllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg

...ich muss dazu sagen, dass die gelockerten Schrauben nicht ausgetauscht wurden. Die Schrauben wurden lediglich nachgezogen.

erstellt: 15.09.2026 - 11:58

Zahnarzt
Dr. Littinski M.Sc., M.Sc.
39108 Magdeburg


ra.littinski@praxis-littinski.de
http://www.praxis-littinski.de

Die Versorgung mit einer zirkulären Implantatbrücke im Oberkiefer verlangt Akribie wie alle Verrichtungen in der Zahnheilkunde. In diesem Fall gehört dazu ein Zwischenschritt. Ist das Modell nach Abformung oder Scan hergestellt fertigt der Zahntechniker eine einfache Verblockungsschiene, z.B aus Patternresin, die dann in der jeweiligen Mitte durchgesägt wird. Der ZA verschraubt dies dann im Mund und wird staunen, dass die Schnitte nicht mehr zusammenpassen. Der ZA verklebt mit dem gleichen Kunsstoff die Schnittstellen.Auf dem dann vom ZT neu erstelten Modell wird das Gerüst hergestellt und im Mund verschraubt. Das  ist auch Kontrolle. Die Spannung ist raus. Darüber formt der ZA ab. Auf diesem Modell kann dann die Suprakonstruktion gefertigt werden. Registrate sind mehrfach zu fertigen. So wird es sicher gut. Der andere Weg baut auf den Zufall. Positive Zufälle sind jedoch in der Zahnheilkunde ziemlich rar. Ihre Suprakonstruktion muss erneuert werden.

Dr. Rainer Littinski, Magdeburg

Vielen Dank für die Antworten, das wird wohl kein einfacher Weg. Sofern mein Hauszahnarzt sich weigern sollte, eine Nachbesserung/Neuanfertigung vorzunehmen - wie wäre der weitere Verfahrensweg? Ich bin privatversichert & beihilfeberechtigt.

erstellt: 16.09.2026 - 14:22

Zahnarzt
Dr. Littinski M.Sc., M.Sc.
39108 Magdeburg


ra.littinski@praxis-littinski.de
http://www.praxis-littinski.de

Es gibt den Weg über eine Schlichtungsverfahren bei der zuständigen ZÄK (Zahnärztekammer). Dauert zu lange und induziert keine Verpflichtung. Als privatversicherter Patient bleibt dann Gericht und Rechts (fach) anwalt und Hilfe Ihrer Privatversicherung. Lassen Sie sich das Geld für die Suprakonstruktion zurückerstatten. Wenn der Behandler es noch einmal verrsuchen soll und keine Veränderung vornimmt. passt die Chose natürlich wieder nicht. Es muss jemand können. Es geht nur so wie von mir beschrieben. Qualität fliegt einem nicht zu, man muss sie erarbeiten.

Dr. Rainer Littinski, Magdeburg