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Thema:
Festzuschuss - Kronen zu niedrig
Anzahl der Beiträge: 4

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erstellt: 07.07.2018 - 12:41

Unbekannt aus ...

Hallo!

Wenn man Kronen hat die teilweise nicht genug Abstützung bieten, weil stellenweise zu niedrig , zahlt die Kasse dann einen Festzuschuss wenn man die Kronen ersetzen lassen will aber keine Schmerzen hat? Setzt die Kasse zwecks Festzuschuss eine Schmerzsymptomatik oder dergleichen voraus, oder ist verstärkte Muskelaktivität (schmerzfreie)/ das ständige Suchen nach Abstützung eine ausreichende Indikation für den kassenfinanzierten Kronenwechsel? Welche Indikationen müssen gegeben sein, dass die Kasse zahlt (welche gibt es da)?


erstellt: 07.07.2018 - 14:19

Unbekannt aus ...

Nochmal?


Guten Tag,

die Indikation für eine Bezuschussung durch die Krankenkasse wird durch den Arzt gestellt und ggf.  durch die Krankenkasse überprüft. Funktionelle Probleme gehören in der Regel zum Indikationsbereich. Bevor man lange über Eventualitäten diskutiert, ist der pragmatische Weg einer Antragsstellung, die sofortige Klarheit schafft.  Nur eines gebe ich zu bedenken: Wenn zwei Kronen so gravierende funktionelle Probleme verursachen, dass eine Neuanfertigung erforderlich ist, ist eine Funktionsanalyse, Schienenvorbehandlung ggf. Langzeitprovisorium und umfassende prothetische Neuversorgung obligat. 

Grüße

R. Roos


erstellt: 08.07.2018 - 22:40

Unbekannt aus ...

Auch für Kassenpatienten die kaum zuzahlen können? Und auch, wenn der Biss ansich stimmt, nur die Kronen zu niedrig sind?



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