Forum: Implantologie

Guten Tag,

vor ca. 20 Jahren wurde bei mir ein Implantat eingesetzt, dass bis zum ersten Problem vor ca. 1,5 Jahren gut hielt.

Seitdem hat sich min. 6 mal die Implantatschraube gelockert, zum Teil soweit, dass die Krone ausgefallen ist (das Implantat selbst sitzt fest).

Die Implantatschraube wurde vom ZA mehrfach erneuert, das Implantatgewinde nachgeschnitten sowie die Krone mehrfach angepasst/abgeschliffen, was leider nichts gebracht hat.

Zuletzt ist nun der Kopf der Implantatschraube abgebrochen, so dass nur noch die Gewindestange ein kleines Stück aus dem Implantat raussteht.

Da der Winkel der Schraube wohl auch noch etwas schief ist, war es dem ZA nicht möglich, die Schraube mit einem der üblichen Rescue Kits zu entfernen, da er diese nicht ansetzen konnte. Der Versuch den Schraubenrest mit einer Zange zu entfernen scheiterte daran, dass die Zangen, die filigran genug waren um sie ansetzen zu können, nicht genug Kraft aufbauen konnten und die kraftvollen Zangen zu groß waren, um sie ansetzen zu können. Danach hat der ZA einen Fräser im Linkslauf mittels einer Führungsbuchse angesetzt, in der Hoffnung, dass dieser die Schraube lockert, was leider auch fehlgeschlagen ist.

Als nächste Maßnahme empfiehlt der ZA das entfernen des Implantats, sowie das einsetzen eines neuen Implantats nach eventuellem Knochenaufbau, was ich gerne vermeiden möchte.

Hierzu meine Fragen:

-Gibt es weitere Möglichkeiten zur Entfernung der Schraube, die man vorher ausschöpfen sollte?

-Ist es möglich, die Implantatschraube alternativ auszubohren und danach ein größeres Gewinde in das Implantat zu schneiden? Mein ZA teilte mir mit, dass er zwar ein größeres Gewinde in das Implantat schneiden könnte, aber das Problem hat, keine für das Gewinde passende Schraube zu erhalten, die auch über einen für das Implantat passenden Kopf verfügt.

Auf meine Frage, ob es nicht möglich ist, eine Schraube in Einzelanfertigung fräsen zu lassen, teilte er mit, dass dies von den Herstellern nicht angeboten wird, da sie dann für diese einzelne Schraube ein medizinisches Zulassungsverfahren durchlaufen müssten und er nicht zugelassene Schrauben nicht verwenden darf. Ist das tatsächlich so streng geregelt?

Mit freundlichen Grüßen

Tom

erstellt: 31.08.2022 - 18:09

Zahnarzt
Dr. Littinski M.Sc., M.Sc.
39108 Magdeburg


ra.littinski@praxis-littinski.de
http://www.praxis-littinski.de

Hallo,

Es gibt Zeiten für Erhalt und Zeiten für Abschied. Die Schraubverbindung will nicht mehr.

Dr. Rainer Littinski, Magdeburg

erstellt: 31.08.2022 - 20:01

Zahnarzt
Dr. Püllen MMSc
63263 Neu-Isenburg


frankpuellen@arcor.de
http://www.zahnarzt-dr-puellen.de

Schraubenfragmente lassen sich mit Ultraschallinstrumenten, wie sie in der Endodontie verwendet werden, recht gut entfernen; der wiederholte Schraubenbruch/Lockerung ist ein Hinweis, daß ein "größeres" Problem vorliegt, zB ein Riß in der Implantatschulter. Das lässt sich mit einem OP-Mikroskop prüfen. Für die Implantatprognose ist das fatal.

Dr. Frank Püllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg