Forum: Allgemein

direkt meine nächste Frage....:
bei einer Kunststofffüllung und einem Keramikinlay hat mein ZA keinen Kofferdam genutzt. Jetzt habe ich gelesen, dass dies zwingend erforderlich ist...
Wie ist da der Stand der Dinge?

erstellt: 17.03.2022 - 06:56

Zahnarzt
Dr. Roos MSc. mult.
73765 Neuhausen


roos@roos-zahnarzt.de
http://www.roos-zahnarzt.de

Guten Tag,

es gibt keine Vorschriften zum Gebrauch eines Kofferdams. Kofferdam dient zum Fernhalten von Feuchtigkeit aus dem Behandlungsbereich oder zum Schutz vor Verschlucken oder Aspirieren von Gegenständen. Bei der Adhäsivtechnik ist vor allem Ersteres wichtig. Trockenheit kann auch "konventionell" mit Druckluft und Watterollen hergestellt werden.  So weit ich weiß, gibt es keine Studien, die in diesem Bereich den Vorteil von Kofferdam klar belegen. Deshalb ist der Aufwand zum Anlegen von Kofferdam oft in keiner klaren Relation zum Nutzen. 

Grüße

R. Roos

erstellt: 17.03.2022 - 13:24

Zahnarzt
Dr. Littinski M.Sc., M.Sc.
39108 Magdeburg


ra.littinski@praxis-littinski.de
http://www.praxis-littinski.de

Hallo, nicht alle Maßnahmen oder Tätigkeiten im Leben und in der Zahnheilkunde werden durch Vorschriften oder Studien empfehlenswerter. Kllg. Roos hat die Vorteile des Kofferdam hier schon geschildert. Es ist aber ein Unterschied, ob ich weiß, dass mein Arbeitsfeld trocken ist (Kofferdam), oder ich das nur vermute. Welcher Aufwand? 30 bis 90 Sekunden für das Anlegen sind doch wirklich kein Aufwand. Allerdings ist diese Technik, wie viele andere auch, anfangs etwas sperrig. Das ist die Crux. Die meißten geben dann auf und wechseln in das Lager der Kofferdaminfragesteller. Übrigens wurde diese Technik schon Ende des 19. Jahrhunderts von unserem Kllg. Barnum in den USA inauguriert. Das ist derselbe, der durch den nach Ihm benannten Effekt unbeabsichtigt unsterblich wurde.

Werner, Sie sollten sich weiter an Ihren Inlays erfreuen. Sehr wahrscheinlich hat Ihr Behandler trotzdem alles richtig gemacht.

Dr. Rainer Littinski, Magdeburg

Lieber Dr. Roos, lieber Dr. Litinski,

vielen Dank für ihre Antworten.

Grundsätzlich vertraue ich meinem Zahnarzt dabei auch. Ich war nur etwas irritiert als ich gelesen hatte, dass ein Kofferdam empfohlen wird...

Der Zahn, der eine Kompositfüllung hat (die relativ tief ist), ist hin und wieder schmerzend beim Kauen von kleinen, krümeligen Speisen... Mein Zahnarzt meint, dass wäre nichts mit der Füllung. 
Wie kann man dies sonst erklären?

Falls irgendwann die Füllung erneuert werden muss, ist eine Wurzelbehandlung dann wahrscheinlich, da, so wie ich es verstehe, die Pulpa knapp unter der Füllung ist. Oder bildet sich dort in ein paar Jahren "tertär Dentin", so dass es wieder etwas "Spielraum" gibt?

besten Dank!

Lieber Dr. Roos, lieber Dr. Littinski,

vielen Dank für ihre Antworten.

Grundsätzlich vertraue ich meinem Zahnarzt dabei auch. Ich war nur etwas irritiert als ich gelesen hatte, dass ein Kofferdam empfohlen wird...

Der Zahn, der eine Kompositfüllung hat (die relativ tief ist), ist hin und wieder schmerzend beim Kauen von kleinen, krümeligen Speisen... Mein Zahnarzt meint, dass wäre nichts mit der Füllung. 
Wie kann man dies sonst erklären?

Falls irgendwann die Füllung erneuert werden muss, ist eine Wurzelbehandlung dann wahrscheinlich, da, so wie ich es verstehe, die Pulpa knapp unter der Füllung ist. Oder bildet sich dort in ein paar Jahren "tertär Dentin", so dass es wieder etwas "Spielraum" gibt?

besten Dank!

erstellt: 17.03.2022 - 20:39

Zahnarzt
Dr. Roos MSc. mult.
73765 Neuhausen


roos@roos-zahnarzt.de
http://www.roos-zahnarzt.de

Guten Tag,

die Hoffnung auf "Tertiärdentin" ist beim reifen Erwachsenen eher eine Illusion. Die Prognose einer eröffneten Pulpa ist statistisch eher schlecht.

Grüße

R. Roos 

Vielen Dank für die Rückmeldung, Dr. Roos.

Dann wäre es ja eigentlich besser gewesen, bei so einer tiefen Füllung eher ein länger haltende Füllung einszusetzen. Z.b. ein Kermamikinlay anstatt Komposit, oder nicht?
Mein Zahnarzt sprach von eine Haltbarkeit von ca. 8 Jahren für das Komposit. Ich hatte dann nach der Möglichkeit eines Inlays gefragt. Er meinte, dass wäre "Übertherapiert". Nur wenn in 8 Jahren wieder gebohrt werden muss, muss doch zwangläufig auch tiefer gebohrt werden als beim letzten Mal...