Forum: Zahnersatz
Durch Zahnerkrankungen oder Unfällen können Zähne verloren gehen. Wir geben Hinweise und Entscheidungshilfen zur richtigen Wahl der Zahnversorgung.
Thema:
Kronenmaterial Molaren bei Bruxismus
Anzahl der Beiträge: 7
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Bisherige Beiträge
erstellt: 20.11.2022 - 15:19
Dentbie aus Bodenseekreis
Hallo!
Es sollen die Molaren 26 und 27 überkront werden, die momentan Amalgamfüllungen tragen,
weil sich ein Riss dazwischen gebildet hat. Zahn 26 hat größere Substanzdefekte, eine
Wurzelfüllung, die älter als 20 J ist und zeigt im OPG keine Auffälligkeiten.
Im Gegenbiss trägt der Zahn 37 eine Goldkrone, 36 eine Amalgamfüllung, also beides
Versorgungen mit weicheren, metallhaltigen Materialien.
Es wird nachts im Oberkiefer eine Knirscherschiene getragen.
Es wurde die Versorgung mit zwei Vita ENAMIC-Teilkronen vorgeschlagen, bei
denen lt. Hersteller eine Kontraindikation bei Bruxismus besteht.
Es besteht die Problematik, dass auf der einen Seite die Teilkronen belastbar sein soll und
andererseits der "weichere" Gegenbiss nicht überlastet werden soll.
Meine Fragen sind:
1. Was wäre ein geeignetes Material für die Teilkronen 26 und 27 bei Parafunktionen?
2. Wie bzw. wann kann letztlich festgestellt werden, ob die Wurzelfüllung 26 erneuert werden muss?
(Nach Entfernen der Füllung oder mit Sicherheit auch vorher? DVT zwingend?)
Ich wäre Ihnen sehr für Ihre Mithilfe, insbes. in Frage 1, dankbar, um mir eine zeitnahe
Entscheidung zu ermöglichen.
Freundliche Grüße
Dentbie
erstellt: 20.11.2022 - 20:02
Eine klassische Teilkronenversorgung aus Edelmetall/Gold ist auch heutzutage keineswegs out, sondern eine sehr überlegenswerte Variante, da praktisch unkaputtbar. Für den 26 ist wohl kein DVT notwendeig.
Dr. Frank Püllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg
erstellt: 21.11.2022 - 09:53
Crissi aus ...
Hallo Dentbie
möchte dir hier kurz meine Erfahrung mitteilen. Ich habe ebenfalls bereits Goldzahnersatz, mit dem ich seit über zwei Jahrzehnten sehr zufrieden war. Wurde dann vor kurzen zu einer Keramikteilkrone überredet, bzw habe mir gedacht, wenn das alle heutzutage so machen, dann wird das schon passen. Meine Erfahrung ist, dass sich Zahnärzte ziemlich gegen Gold positionieren, haben heutzutage wohl wenig Erfahrung damit, man hört Dinge wie "wird nicht mehr gemacht", "nicht schön" etc.
Auf was ich hinaus will, im Vergleich zum Gold ist die Keramik für mich nur zweite Klasse. Vor allem merkt man schon, dass sie viel härter ist als Gold. Ich würde mir nie wieder eine Keramikkrone machen lassen, immer wieder Gold!
LG Crissi
erstellt: 21.11.2022 - 19:41
Das ist eine erfreuliche Erfahrung, die Sie machen. Leider haben mir auch schon Patienten berichtet, daß sie "bearbeitet" wurden, ihre Goldrestaurationen austauschen zu lassen.
Dr.Frank Püllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg
erstellt: 22.11.2022 - 01:17
Crissi aus ...
Hallo Herr Dr. Püllen,
ja, leider findet man heutzutage kaum mehr jemanden, der einem Gold verbaut.
Wenn Sie mir erlauben, hätte ich zur Verarbeitung noch eine kurze Frage. Muss der Zahn für eine Goldteilkrone anders beschliffen werden als für die Keramik? Ich frage deswegen, weil es mich interessieren würde, ob hier die Erfahrung des Zahnarztes mit dem Material von grosser Wichtigkeit ist oder man sich eine Teilkrone aus Gold auch bei einem Zahnarzt, der sonst nur mit Keramik arbeitet und keine Erfahrung mit Gold hat, mit gutem Gewissen machen lassen kann.
Besten Dank und freundliche Grüße,
Crissi
erstellt: 22.11.2022 - 20:13
Die Präparation des Zahnes für Gold oder Keramik unterscheidet sich in einigen Punkten; wichtig ist, daß der Zahnarzt diese kennt und seine Präparationen grundsätzlich sehr akkurat durchführt. Dies liegt außerhalb des Beurteilungsvermögens des Patienten.
Dr. Frank Püllen, MSc, MSc, Neu-Isenburg
erstellt: 22.11.2022 - 22:47
Crissi aus ...
Hallo Herr Dr. Püllen,
vielen Dank für Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüßen,
Crissi