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Thema:
Probleme mit Diagnostik Approximalkaries
Anzahl der Beiträge: 4

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Bisherige Beiträge

erstellt: 15.11.2022 - 18:44

Ariola aus Berlin

Guten Tag, wegen Immobilität kann ich mir leider nur schwer eine zweite Meinung holen, daher meine Frage hier:

https://ibb.co/fGgsPHM
https://ibb.co/xmhjtRd
https://ibb.co/9WL7YyR

ich hatte neulich einen kurzen Schmerz vom Zwischenraum ausgehend und in den Vierer oben rechts einschießend. Nicht zu vergleichen mit normaler Schmerzempfindlichkeit, schon speziell. Neue Ärztin hat Röntgenbild angefertigt (Bild 1) und meinte eine Karies in der zweiten Schmelzhälfte zu erkennen. Sie hat mir die Stelle gezeigt.  (Bild 3) von außen hat sie aus der Entfernung mit einem Stift geleuchtet und meinte einen Schatten erahnen zu können am Vierer. Empfehlung Füllung und zwar innerhalb von Max 3 Wochen aufgrund des klinischen Bildes. 

zum Vergleich habe ich eine Aufnahme des Areals vom März 22. (Bild 2) Ich esse nichts Süßes und Pflege die Zwischenräume akribisch. 
 

1. Frage: erkennt man da tatsächlich Karies und wenn die Karies noch im Schmelz ist, sollte man da nicht noch warten und versuchen durch Pflege Ausbreitung zu stoppen? So kenne ich das. Ich habe kariöse Stellen , die seit 5 und mehr Jahren nicht gewachsen sind. Ich habe neulich festgestellt, dass der Zwischenraum groß genug geworden ist für eine Zwischenraumbürste. Vielleicht ist das eine Chance? 

2. Frage, kann man tatsächlich ohne spezielles Licht eine Schmelzkaries im Zwischenraum erkennen. Ich kenne das nur mit Kaltlichtsonde. Oder ist es dann keine Schmelzkaries mehr. 

3. Frage: kann eine Schmelzkaries schmerzen oder spricht einfach der (einmalige) Schmerz schon dafür, dass es eine fortgeschrittene Karies sein muss. Auf dem besseren Bild von März erkennt man noch überhaupt nichts, frage mich ob das überhaupt so schnell ,so groß geworden sein kann, dass man sie schon mit bloßem Auge sehen kann. 
 

4 von 6 Zähnen, die ich verloren habe, habe ich ohne Kariesbefund verloren. Durch Füllungwechsel, dann Pulpitis, Wurzelbehandlung, Ex. Oder wegen Bohren auf Verdacht , keine Karies finden , als Folge trotzdem Pulpitis etc. Ich bin nun sehr misstrauisch und für jede Meinung dankbar. 
 

 

erstellt: 17.11.2022 - 15:19

Zahnarzt
Dr. Littinski M.Sc., M.Sc.
39108 Magdeburg


ra.littinski@praxis-littinski.de
http://www.praxis-littinski.de

hallo,

eine Überlappung der Kontaktstellen vermeidet man mit einer sog. Bissflügelaufnahme. Das geschulte Auge kann dann auch beginnende Karies gut erkennen. Die Inspektion ist aber trotzdem nötig. Bis zu einem gewissen geringen Kariesbefall kann man ohne zu "bohren" mit der Icontechnik den Schmelzzugang für die Kariesbakterien im Dentin verschließen und letztere "aushungern". Lesen Sie dazu den Beitrag zu dem unteren Link. Schmelzkaries gibt es übrigens nicht. Diesen können Kariesbakterien nicht verstoffwechseln. Sie schaffen sich aber einen Minimalzugang über eine Säureattacke, die in den Belägen produziert wird. Das ist ja gerade die Gemeinheit. der Zugang bleibt so klein, auch wenn das gesamte Dentin schon kariös zerstört ist.

Ihre Erfahrung mit ZÄ ist ja gruselig. Zu den Bildern schreibe ich noch was.

Grüße aus Magdeburg

Dr. rainer Littinski

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