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Thema: totale kieferklemme

Anzahl der Beiträge: 3

totale kieferklemme

28.07.2010 - 08:19
Verfasst von
jochen scholz
celle

hallo liebe masterkollegen,

ich habe eine neue patientin, die vor 12 (!) Tagen nach WK-Behandlung an 47 durch mehrmalige Leitungen evtl. einen Spritzenabsze? bekam und darauffolgend eine Kieferklemme. Diese wurde nicht behandelt und jetzt, nach 12 Tagen Suppe und Brei sitzt diese Patientin bei mir auf dem Stuhl.

Therapie?? Ich habe Ihr Phlogenzym und Ibuprofen 400 verschrieben, Spatelübungen empfohlen, Physiotherapie rezeptiert und bestrahle mit Kurzwelle. Gibt es gute Tipps, was am besten und schnellsten hilft?? Kieferklemme ist nahezu komplett!! Man bekommt gerade so einen Heidemannspatel zwischen die Zähne!!



Beste Grüße

j. scholz, m.sc. aus celle
Re: totale kieferklemme

erstellt:30.07.2010 - 16:45
Verfasst von

Zahnarzt
Dr. Swaneburg M.Sc.
59494 Soest

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Hi Jochen,

ist ja schon ein tolles Programm das du da fährst.

Evtl. zusätzlich Doxycyclin 100 N2 dazugeben, da es das Hämoglobin komplexiert u. vielleicht das Hämatom schneller abbaut. Wäre auch günstig für den Fall das das nicht nur ein Hämatom (also in Ruhe schmerzlos)sondern dazu noch eine Infektion wäre (Beschwerden ohne Öffnungsversuche).(Aber Null Evidenz!)
Ansonsten soll sie nachts den Kopf etwas hochlagern.
Patientin v.a. beruhigen (wenn keine Infektion löst sich das Problem auch ohne ärztliches Dazutun!; aber sie ist sicher Wachs in deinen Händen!

Bin jetzt 3Wo in Schottland! Bis dann
Uwe
Re: totale kieferklemme

erstellt:31.07.2010 - 08:12
Verfasst von

Zahnarzt
Dr. Dirlewanger MMSc
72202 Nagold

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hall Jochen, hallo Uwe,
hatte auch so einen Fall. Nach 3 Wochen hatte sich ein Logenabszess gebildet und die Patientin musste in Klinik und von extern der Abszess gespalten werden.
Ich würde da exakt Temperatur messen lassen. keine Temperatur => Lymphdrainage lateral vom UK bis zum Brustbein.
Mit Amoxicillin für 1 Woche sicherheitshalber abdecken, da es zu einer Einblutung gekommen sein muss; ansonsten wäre nämlich die Klemme nach 3-4 Tagen rückläufig.
Bei der Physiotherapie soll der vordere Ansatz des musc.pteryg.medialis mitbehandelt werden. Ev. hilft auch eine Mobilisierung des os temporale auf dieser Seite (Osteopath).
Insgesamt ist aber Eile geboten wegen Verklebung von Fascienanteilen.
Enges Überwachungsprotokoll ist wichtig wegen Forensik.
Gruss
Wolfgang
Re: totale kieferklemme

erstellt:02.08.2010 - 21:13
Verfasst von

Zahnarzt
Dr. Littinski M.Sc.
39108 Magdeburg

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Hallo Jochen,
du hast keine gesicherte Kenntnisse zur Genese und Dauer des heiklen Krankheitsbildes. Für mich wäre das ein klassischer Überweisungsfall für eine stationäre Behandlung.
Viele Grüße aus Magdeburg Rainer Littinski
einen Moment bitte.